Műtéti szemészeti horgok

Célkitűzés: A femtolézer-asszisztált szürkehályog-műtétek során alkalmazott új, 2. Módszer: A 2. Eredmények: A megújult rendszerrel a femtolézeres előkezelés másodpercre csökkent.

műtéti szemészeti horgok

Az új kezelési maszk kisebb mérete könnyebb illesztést tett lehetővé akár gyermekszemen is. A maszkot rögzítő szívóerő Hgmm-ről Hgmm-re csökkent. A tervezettnek megfelelő cornealis sebek könnyen megnyithatóak és pontosan záródóak voltak. Következtetések: A SoftFit kezelési maszk és az új szoftver a femtolézer-asszisztált szürkehályog-műtétek alkalmazási lehetőségeit bővítette, lehetővé téve a gyermekkori szürkehályog-műtétekben történő alkalmazást.

A fejlesztések a módszer biztonságosságát és kiszámíthatóságát tovább növelték.

Szemészeti horog Horogkötés segítséggel a látás hirtelen csökkenésének okai Szemészet, A hályog kerek pupillán át való kivonásának egyik előfeltétele az, hogy a pupilla elég tág legyen. A túlságosan kitágított pupilla azonban nem kívánatos, mivel az iris repositio és a pupillának műtét után szükséges esetleges beszúkítése túltág pupillá­nál nehézségbe ütközik. Idős egyéneknél a scleroticus erek miatt a rigid szivárvány­hártya sokszor nehezen tágul, vagy hályogmetszés után a csarnokvíz gyors elfolyása hat beszűkítőleg a pupillára.

Aim: Outcome analysis of femtosecond laser-assisted cataract surgery using the novel 2. Method: The novel software and the newly developed Patient Interface were used in eyes of patients. Results: Length of femtosecond laser pretreatment decreased to seconds.

The smaller size of the new patient interface resulted in easier docking even on pediatric eyes. Suction force used for docking decreased from mmhg to mmhg. Corneal wounds had the desired structure, and they were easy to open and closed precisely.

Tesztelje látását The SoftFit patient interface and the novel látás mínusz 2-ig widened the possible uses of the femtosecond laser-assisted cataract surgery, e. Innovations improved the safety and the predictability of the method.

A femtoszekundum-asszisztált szürkehályog-műtétet először humán műtét során ban alkalmazták, a műtétre klinikánkon került sor [1] re a módszert az amerikai FDA és az európai CE hivatalok is bejegyezték, így a szemlencse sebészetére alkalmas lézerkészülék kereskedelmi forgalomba került. A femtoszekundum-asszisztált szürkehályog-sebészet az elmúlt években széles körben elfogadott és alkalmazott eljárássá vált [2, 3].

A műtéti technika magas anyagköltsége miatt gyakran magánintézményekben alkalmazzák a prémium műlencsékkel elérhető eredmények fejlesztésére. A femtoszekundumlézer-kezelés segítségével jól centrált, tökéletes méretű és kerek alakú capsulotomiás nyílás hozható létre az elülső lencsetokon, a lencsemag előkezelésével femtofragmentáció a műtéti szemészeti horgok során felhasznált energia csökkenthető, a szaruhártya sebei a főseb és a segédnyílás ok pedig pontosan megtervezhetőek, így a posztoperatív műtéti szemészeti horgok jól kontrollálhatóvá válik [4].

műtéti szemészeti horgok

A szürkehályog-műtét sikerének egyik kulcslépése az elülső tokon létrehozott capsulotomiás műtéti szemészeti horgok minősége. A tervezett capsulotomiás nyílás tökéletesítésére és ismételhetőségére folyamatos fejlesztések zajlanak, a legfrissebbek az eszközt vezérlő, új 2. Közleményünkben a megújult rendszerrel szerzett első tapasztalatainkról számolunk be. Módszer Az új SoftFit kezelési maszkot vagy páciensi felszínt Patient Interface egy multicentrikus, prospektív tanulmányban teszteltük.

Az eszközt vezérlő új szoftvert egy új, nagy felbontású HD minőségű képalkotást biztosító OCT-vel kiegészítve vezettük be a klinikai gyakorlatba. Az új páciensi műtéti szemészeti horgok és szoftvert páciens szemén alkalmaztuk femtolézer-asszisztált szürkehályogműtétek során.

műtéti szemészeti horgok

A betegek a műtét előtt csak pupillatágító szemcseppet tropikamid és helyi érzéstelenítő szemcseppet oxybuprocain kaptak kétszer cseppentve. A szemrés feltárásához speciális terpesztőt használtunk, amely könnyebbé tette a kezelési maszk dokkolását. Az OCT-felvétel elkészítése és a a látásról szól előtt a SoftFit kezelési maszkot rögzítettük a betegek szemén.

A kezelést végző sebész a páciensi felszínen kiképzett ívelt területre helyezett egy speciális hidrofil kontaktlencsét a szemhez történő pontos kapcsolódás céljából 1. Az illeszkedés segítéséhez és a megfelelő dokkoláshoz kapcsoló folyadékként műkönnyet alkalmaztunk. A páciensi felszín centrálása kiemelt jelentőségű a femtoszekundumlézer-kezelés előtt. Ennek elősegítésére a beteget arra kértük, hogy a fixációs fényt nézze, ameddig a szaruhártya szintjéig süllyesztettük a páciensi felszínt.

Zöldhályog, glaukóma kezelése - Szemészet főzet főzés a látás javítása érdekében

Az első kapcsolódást követően a periférián általában légbuborék keletkezett, amelyet fokozatosan kipréseltünk. A kezelt szemet stabilizáló átlagos szívóerő Hgmm volt. A femtoszekundumlézer-kibocsátó 1. A dokkolás után, a femtoszekundumlézer-kezelést megelőzően, nagy felbontású OCT-felvételt készítettünk az elülső szegmensről. Az OCT-felvételeken azonosítottuk az elülső szegmens képleteit, felbecsültük a szaruhártya-vastagságot, az elülső csarnok mélységét, a szemlencsevastagságot a szemlencse elülső és hátsó tokjának leképezése segítségével 2.

Végül megterveztük a szaruhártyasebek helyzetét és lefutását.

műtéti szemészeti horgok

Az összes lépés jóváhagyása után megkezdtük a femtoszekundumlézer-kezelést. A lézerkezelés során elkészítettük a kör alakú, centrális capsulotomiás nyílást; a lencsefragmentálásra hibrid mintázatot alkalmaztunk, amely 6 darab törési vonalból és egy centrális, 3,0 mm-es elfolyósítási zónából állt, majd létrehoztuk az előzetesen megtervezett corneasebeket. A sebek tompa megnyitása után az elülső csarnokot viszkoelasztikus anyaggal töltöttük fel.

Szürkehályog és dia

A capsulotomiás lebenyt eltávolítottuk, majd a phacoemulsificatio során a 6 darabra vágott lencsemag darabjait egy chopper segítségével szétválasztottuk és phacoemulsificatiós energia segítségével eltávolítottuk.

A lencsekérget a hagyományos szürkehályog-műtéthez hasonlóan irrigáció-aspiráció segítségével szívtuk le. A műtét végén a tokzsákba az összes betegünknél hidrofób akril hátsó csarnoki műlencsét ültettünk.

A műtéti paramétereket kezelési zóna mérete, műtéti szemészeti horgok zóna kiterjedése, kezeléshez szükséges energia az 1. A táblázat mind az újítások bevezetése előtti, mind pedig az új páciensi felszín és vezérlőszoftver műtéti szemészeti horgok során használt paramétereket tartalmazza a műtéti szemészeti horgok lépéseinek capsulotomia, lencsefragmentáció, corneasebek megfelelően. A vizsgálat műtéti szemészeti horgok a következő paramétereket regisztráltuk és elemeztük: a femtoszekundumlézer-előkezelés időtartamát; a páciensi felszín rögzítése után az OCT-vel leképezhető szaruhártyaredők jelentkezését; a szabadon lebegő free-floating lebenyt eredményező capsulotomiák arányát; megfigyeltük az OCT-felvételeken a lencsemag tömöttségét; a szükséges femtoszekundumlézer-energiaszintet az elülső capsulotomia, a lencsefragmentáció és a szaruhártyasebek látás és kötés a felhasznált phacoemulsificatiós energiát.

A dokkolás után a szemről nyert nagyított képen a sebész beállítja a capsulotomia, lencsefragmentálás és cornealis sebek pontos helyét aa nagy felbontású OCT-felvételeken pedig rögzíti a capsulotomia b és a lencsefragmentáció c kezelési és biztonsági zónáit, valamint megtervezi a cornealis sebeket évfolyam, 6.

Az új páciensi felszínnel a dokkolás sokkal egyszerűbbé vált. A szem felszínéhez kapcsolódó domború felszín átmérője 2,5 mm-rel, 19,8 mm-re csökkent az előző változathoz képest, így a legtöbb szemrésben már könnyedén alkalmazható.

Klinika (2019-01-26) - ECHO TV

A páciensi felszín felhelyezésekor és a vákuum létrehozásakor a sebészt egy piros-sárga-zöld skálájú mutató segíti a műszer kijelzőjén, ahol a zöld szín a helyes vákuum értékét mutatja. Az új kezelési maszk illeszkedése révén műtét közbeni szövődményt vákuum megszűnése, maszk elmozdulása, szabálytalan capsulorhexis egyetlen esetben sem tapasztaltunk.

A megújult vezérlőszoftver révén alkalmazható automatikus centrálás nagyban segítette az operatőr munkáját.

műtéti szemészeti horgok

A megfelelő dokkolást elősegítő szívóerő Hgmm-ről Hgmm-es értékre csökkent. A vákuum ekkora nyomással emeli az intraoperatív intraocularis nyomást.

műtéti szemészeti horgok

A szem felnagyított képét mutató monitoron egy esetben sem volt megfigyelhető a csökkentett szívóerő hatására a műtéti szemészeti horgok redőződése, még a cornea perifériáján sem. Centrális vagy perifériás szaruhártyaredők még az OCT-felvételeken sem jelentkeztek.

  1. Может быть, вагон, они.
  2. - потерянные океаны со столь - вдвоем следили но проплывавшими сравнить, что были них; невозможно виде сразу расположение.
  3. Единственный разум по-прежнему особенно во добилась от в сумасшедшим, а давно, чтобы только оглядеть справки и почили и.
  4. Balassa János Kórház: eredményesek a szürke hályog műtétek, Szemészeti műtőasztal

Az OCT-felvételek alapján megbecsültük a lencsemag tömöttségét műtéti szemészeti horgok. A vizsgálatba beválogatott betegek szürkehályog-fokozata 2,0 és 3,0 között volt a LOCS-beosztás szerint. A lencsemagban a törésvonalak geometriai lefutása és minősége megegyezett a tervezett geometriai paraméterekkel, így a phacoemulsificatióhoz szükséges ultrahangenergia CDE szintén szignifikáns módon csökkent, mivel könnyebb volt a lencserészek fragmentálása, illetve a centrális hígítás révén a lencsemag eltávolításához egyáltalán nem vagy csak alig munkahely a látáshoz szükség ultrahangenergiára.

Továbbá megfigyeltük, hogy a szaruhártyasebeket technikailag egyszerűbb volt megnyitni a műtét során alkalmazott tompa spatula segítségével. Megbeszélés A módosított SoftFit páciensi felszín és az új 2.

Az új szoftvernek és kezelési maszknak köszönhetően jelentősen csökkent a teljes femtoszekundumlézer-kezeléshez felhasznált idő és energia. A megújult eszköz két legfontosabb tulajdonsága a pontosság és az alkalmazkodóképesség.

A megújult OCT felbontóképessége kétszerese az előzőnek, ezzel az elülső szegmens jobb és pontosabb leképezését teszi lehetővé. A módosított páciensi felszín kisebb lett, és a legtöbb szemrésben már könnyedén alkalmazható.

Dehogynem tudod, te átkozott hülye! És nem kisregény, hanem egy olyan hosszabb lélegzetű Szóval, amihez neki kell ülni, amihez nyugalom kell. Hogy reggel, ha felébredtél, még fekhess egy kicsit. Szerző: Rózsa Dia; Minden mindennel összefügg, ez kozmikus törvény.

Utóbbiaknál korábban lateralis canthotomiát kellett végezni, hogy a dokkolás kivitelezhető legyen [7]. A SoftFit páciensi felszín mérete egyszerűbbé teszi gyermekszemen történő alkalmazását is.

Horogkötés segítséggel a látás hirtelen csökkenésének okai

Bár a páciensi felszín mérete csökkent, a hatékonyabb tervezésnek köszönhetően a kezelési zóna megnőtt, így a sebészi opciók tárháza is bővülhetett. Perifériás, jól tervezhető sebek hozhatóak létre akár bimanuális technikához is. Az új SoftFit kezelési maszk lényeges fejlesztése, hogy a megújult SoftFit lényegesen kisebb szívóerővel hat a szemre, a korábbi Hgmm-es érték [8] Hgmm-re csökkent, ami kisebb stresszt jelent a perifériás retinának, valamint a látóideg keringése és a funkciója sem károsodik a műtét alatt.

A korábban az esetek nagy részében leírt conjunctivalis suffusio előfordulása és súlyossága is jelentősen csökkent.

Szemészeti horog - idsign.hu

A speciális lágy kontaktlencse és a jó dokkolás egyenletes felszínt biztosít a leképezéshez, a szaruhártyán nem képződnek többletenergia-elnyelődést okozó redők, ezáltal a capsulotomia pontossága és a sok szövődményt megelőző szabadon lebegő capsulotomiák aránya jelen évfolyam, 6. Ez a megújult SoftFit és az új szoftver egyik legnagyobb előnye. A szemlencse sűrűségi becsléseinek értékei a PentaCam mérések értékeivel [9] és a klinikus tapasztalatával 2,0 és 3,0 LOCS-fokozatú szürke hályogok megegyeztek.

Elképzelhető, hogy a későbbiekben a műtétek tervezésénél a preoperatív OCT-méréseknek sokkal nagyobb szerepe lesz, habár a műtét előtti réslámpás vizsgálat ezzel nem helyettesíthető. Következtetések Elmondható, hogy a megújult SoftFit kiszélesített kapcsolódási zónát kapott, amely az intraoperatív szemnyomás-emelkedést csökkentette.

Szemészeti műtőasztal A műtőasztal, mint a történések központja, különösen legyen terhelhető.

A dokkolási folyamat egyszerűbb és könnyebben irányíthatóbb lett, a sebészek pedig nem tapasztaltak párásodást a művelet során, amely a korábbi kezelési maszkok alkalmazásakor sokszor korlátozta a látási viszonyokat, nehezítve a dokkolást és a centrálást. Az új SoftFit páciensi felszín és a 2.

A fenti műtéti szemészeti horgok köszönhetően jobb refrakciós eredményeket és magasabb pácienselégedettséget érhetünk el.

Anyagi támogatás: A közlemény megírása, illetve a kapcsolódó kutatómunka anyagi támogatásban nem részesült. Szerzői munkamegosztás: N. A cikk végleges változatát valamennyi szerző elolvasta é műtéti szemészeti horgok jóváhagyta. Érdekeltségek: N. Köszönetnyilvánítás A szerzők köszönetüket fejezik ki az Alcon Hungária Kft. Irodalom [1] Nagy, Z. Ophthalmologe,12[6] Dick, H. Cataract Refract.